DESA KAPONAN

SURAT KELAHIRAN DESA KAPONAN

Menu Surat

Keterangan Usaha Keterangan Domisili Keterangan Status Keterangan Kehilangan Pengantar SKCK Keterangan Tanah Keterangan Lainnya

Keterangan Miskin Ket. Tidak Mampu Ket. Penghasilan Ket. Wali/Pengampu Keterangan Lainnya

Bukti Kelahiran F-2.01 Kelahiran SPTMJ Kelahiran SPTMJ Suami/Istri Pernyataan Anak Kandung

Bukti Kematian F-2.01 Kematian Kematian Lama SPTMJ Kematian

Surat Model N Pernyataan Status Ket. Numpang Nikah Ket. Wali Nikah Dispensasi Nikah Validasi

Pengantar Pindah Form F-3.01 Pencabutan Domisili Riil

Pusat Bantuan

SURAT KELAHIRAN

Kaponan Candi Tugu Totokan Suren Mlarak Serangan Siwalan Ngrukem Joresan Nglumpang Gontor Gandu Jabung Bajang

Surat Nomor

Nomor surat baru, otomatis dari sistem

Lihat Arsip

Mencari Data....

0 Data Ditemukan

NO	NAMA LENGKAP	NOMOR KTP	NOMOR KK	TEMPAT LAHIR	TGL LAHIR	STS	L/P	ALAMAT	RT	RW	DESA

Halaman 1

FORM SURAT KELAHIRAN

Nomor Registrasi otomatis dari sistem !

SUNARYO PARIS MUBAQI AHMAD SAIFUDDIN ANIS TRIYANI DEVI SRI RETNO WIDYAWATI DIKI ARDI PRADANA

H. MARWANDI H. ASNANDAR

DATA PELAPOR

Laki-laki Perempuan

DATA KELAHIRAN

Kosongkan! Jika Bayi Belum Punya NIK

Ketik Menggunakan Huruf Besar !

Laki-laki Perempuan

RS/RB Puskesmas Polindes Rumah Lainnya

Tunggal Kembar 2 Kembar 3 Kembar 4 Lainnya

Bidan/Perawat Dokter Dukun Lainnya

Anak Cucu Famili Lain Lainnya

DATA AYAH

Laki-laki Perempuan

DATA IBU

Laki-laki Perempuan

DATA SAKSI I

Laki-laki Perempuan

DATA SAKSI II

Laki-laki Perempuan